Quer o foco seja acabar com a defecação a céu aberto no Sudão do Sul ou o compromisso da Indonésia de levar acesso a 5 milhões de pessoas fora do seu alcance e esforço atuais, quando um presidente ou primeiro-ministro assume compromissos ousados, o ponteiro muda e envia um sinal claro. As questões ganham relevância política e tornam-se prioridades orçamentárias. 

As Iniciativas de Chefes de Estado servem para apoiar os governos nestes níveis de priorização. O estabelecimento de uma iniciativa nacional envolve múltiplas partes interessadas do governo e parceiros de desenvolvimento. Cada país requer uma solução única, e o progresso duradouro em matéria de água e saneamento depende de uma liderança política que seja acompanhada de responsabilização e se mantenha ao longo do tempo. Quando os líderes comprometem as suas políticas, as suas prioridades e os seus orçamentos, as vidas mudam, as economias mudam, os resultados em matéria de saúde mudam.

Os países participantes das Iniciativas de Chefes de Estado precisam de mais líderes — mais chefes de Estado e de governo, presidentes, primeiros-ministros e monarcas — para se juntarem a eles na definição da água e do saneamento como prioridades nacionais.